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Principales reclamaciones al seguro

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Un grupo de abogados ha elaborado un pequeño decálogo con las reclamaciones mas frecuentes contra las aseguradoras, y la solución posible,  se ha hecho en Navarra, pero en general es válido para toda España.

 

Los desacuerdos con las indemnizaciones tras sufrir un siniestro representan el principal problema que tienen los clientes de las aseguradoras.

En este sentido, la Asociación de Consumidores de Navarra Irache afirma que recibe continuamente a personas que han tenido conflictos con sus seguros.

Por ello, la entidad ha hecho un decálogo con los 10 problemas más habituales que se suelen dar entre los consumidores.

EL SEGURO PAGA MENOS

Irache afirma que, tras sufrir un accidente con el coche o una fuga de agua en casa y dar parte al seguro, el perito de la compañía calcula una indemnización, que “muy habitualmente el tomador considera insuficiente”.

En estos casos, el consumidor tiene derecho a que otro perito haga la valoración del daño. Si no hay acuerdo, un juez podrá determinar un tercer perito. En vehículos que han sufrido daños de consideración, suele ser muy habitual que se den estos problemas porque la aseguradora sólo quiere pagar el valor venal del vehículo.

NO CUBRE EL SINIESTRO

La asociación señala que a veces el problema no es que la indemnización sea baja sino que “no se ofrece ningún pago ya que el seguro dice que el siniestro está fuera de la cobertura contratada porque el coche iba por el monte, la fuga viene de una cañería común o el accidente se produjo fuera del itinerario del viaje, por ejemplo”.

Las exclusiones deben estar incluidas en las condiciones de la póliza y si son limitativas deben haber sido específicamente aceptadas por escrito por parte del consumidor.

SUBEN LA PRIMA SIN AVISAR

Muchas personas acuden a Irache porque se han dado cuenta de que la compañía le ha subido la prima a pagar. En ocasiones, cuando acuden ya han pasado varios años en que el coste ha ido encareciéndose.

Si esta subida no está contemplada en las condiciones de la póliza, la aseguradora debe advertir sobre ella al consumidor con una antelación de dos meses y éste puede aceptarla o irse a otra compañía. Si no se ha dado esta comunicación, deberán seguir cobrando el importe del último año.

SE TRASPASAN LA RESPONSABILIDAD

En las fugas de agua en las casas, muy habitualmente hay un conflicto por ver quién asume la responsabilidad. En este sentido, Irache explica que cuando el ciudadano detecta humedades en su casa y da parte al seguro de hogar, de forma frecuente el perito que acude dice que es un problema proveniente de una cañería general y que la responsabilidad es de la comunidad de propietarios.

En ocasiones, el seguro comunitario señala, a su vez, que el problema es responsabilidad del piso afectado o de otro colindante.

CAMBIAN LA PÓLIZA SIN LA AUTORIZACIÓN DEL CLIENTE

Otro problema muy habitual son las supuestas modificaciones que se dan en las pólizas a lo largo de los años. Tras recibir una indemnización menor de la esperada, el cliente pregunta a la compañía. Ésta le habla de una supuesta modificación del contrato en el que se han limitado las coberturas.

Sin embargo, en ocasiones estos cambios no han sido notificados y no cuentan con la aceptación del cliente, un requisito indispensable para que se puedan aplicar.

ME PEGAN A MI Y DISCUTO CON MI PROPIO SEGURO

Los convenios existentes entre algunas aseguradoras consiguen confundir en muchas ocasiones a los consumidores. Muchos socios se muestran sorprendidos porque, tras haber sido golpeados por otro vehículo, ven que tienen que negociar con su propio seguro -en lugar de con el del coche que le golpeó-, que niega la indemnización o quiere rebajársela notablemente.

Esto se explica porque los acuerdos entre aseguradoras hacen que la póliza del tomador tenga que hacerse cargo de la indemnización aunque la responsabilidad sea del otro vehículo.

DICEN QUE NO COMUNIQUÉ UNA ENFERMEDAD ANTERIOR

Otros de los problemas frecuentes está en los cuestionarios que se incluyen en las pólizas de salud. Con mucha frecuencia, las compañías alegan que el tomador del seguro no ha declarado alguna enfermedad preexistente para no pagar o, cuando menos, rebajar notablemente la cuantía de la indemnización.

En cualquier caso, el consumidor sólo debe responder por las preguntas que se le plantean de forma expresa en el cuestionario. Pese a ello, en ocasiones el cuestionario no fue firmado por el consumidor o ni siquiera se le entregó.

PAGAR EL SEGURO ANTERIOR TRAS CAMBIAR DE COMPAÑÍA

Otro de los puntos que Irache destaca son las “frecuentes” dificultades para cambiar de aseguradora. El tomador debe avisar con un mes de antelación a que se prorrogue la vigencia anual. Muchas personas piensan que pueden darse de baja en cualquier momento y se sorprenden cuando saben que deben pagar lo que quede del año de vigencia.

También se dan conflictos porque el consumidor solicita la baja por teléfono y no queda constancia de ella por lo que el seguro entiende que la póliza sigue siendo válida. Otras personas no conocen el plazo y contratan una nueva póliza cuando aún está vigente la anterior por lo que pasan un tiempo pagando dos seguros.

NO PAGAN TODO EL VALOR DE LOS MUEBLES

Se dan problemas por la falta de actualización de los bienes asegurados, sobre todo en las pólizas de hogar. No es extraño que el consumidor no haya comunicado al seguro el nuevo mobiliario o las mejoras efectuadas por lo que la prima que paga cubre un valor inferior a la real. Por ello, si se produce un siniestro, la compañía sólo estará obligada a aplicar una regla de proporcionalidad y no pagar todo el daño, si no lo que corresponde a la prima pagada. Una circunstancia que el consumidor no suele conocer y que le resulta enojosa.

EL SEGURO NO ENVÍA A NADIE Y EL CLIENTE TIENE QUE ARREGLARLO

La lentitud de los seguros en atender al tomador es otro de los problemas repetidos. En ocasiones, pasan semanas y el seguro no envía a nadie a reparar la fuga, por lo que el consumidor se ve obligado a hacerlo por su cuenta y pasar la factura. En ocasiones, la compañía sólo devuelve parte de ella. Otras veces, el retraso se produce a la hora de pagar la indemnización aceptada y el consumidor se ve obligado a reclamar el cobro en varias ocasiones.

Fuente:www.navarraelespañol.com

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