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Conocer las coberturas de tus seguros es fundamental, desde el de la casa, pasando por el del coche, el de salud, el de vida que te ha obligado el banco a contratar, es importantísimo saber que es lo que se cubre y lo que no, porque no nos cansamos de decir que TODOS LOS SEGUROS NO SON IGUALES. A continuación un breve decálogo de posibles reclamaciones al seguro, en la mayoría de los casos por no estar bien asesorado sin saber lo que se está comprando.

Un 19% no conoce las coberturas de su seguro

Recordar la importancia de revisar las condiciones de la póliza contratada. En este sentido, es significativo que un 19% de los ciudadanos reconoce que no conoce la cobertura de su seguro. Esto significa que no sabe si éste le cubrirá ni en qué modo, si es que tiene un accidente con su coche o se inunda su casa, por ejemplo.

Los menores de treinta años son los que en menor medida conocen las coberturas -53%-. Por zonas de residencia, los vecinos de localidades más pequeñas son las que en mayor medida dicen conocer sus coberturas frente a los residentes en Pamplona -75%- o en localidades de más de cinco mil habitantes -72%-.

Como se ha indicado, el desconocimiento de las condiciones tiene consecuencias importantes para el consumidor, ya que puede suponer que, por ejemplo, al suceder un siniestro, la situación es una de las que quedaban excluidas y el consumidor ve que tiene que pagar todo de su bolsillo.

En este sentido, es fundamental, no sólo leer detenidamente las condiciones particulares, sino también estudiar las condiciones generales, donde en ocasiones se recogen limitaciones o exclusiones que pueden hacer que el tomador del seguro se quede sin cobertura ante cualquier problema o que ésta se vea muy limitada.

Desacuerdo en la valoración del daño

Otra cuestión que suele ser propicia para los desencuentros con la aseguradora es la valoración económica del daño. Con frecuencia, el perito de la compañía calcula una indemnización que el tomador considera insuficiente. En estos casos, el consumidor tiene derecho a que otro perito haga la valoración del daño. Si no hay acuerdo, un juez podrá determinar un tercer perito. Suele ser muy habitual que se den estos problemas porque la aseguradora responsable sólo quiere pagar el valor venal del vehículo.

Los convenios existentes entre algunas aseguradoras consiguen confundir en muchas ocasiones a los consumidores. Muchos socios se muestran sorprendidos porque, tras haber sido golpeados por otro vehículo, ven que tienen que negociar con su propio seguro -en lugar de con el del coche que le golpeó-, que niega la indemnización o quiere rebajársela notablemente. Esto se explica porque en ocasiones los acuerdos entre aseguradoras hacen que la póliza del tomador tenga que hacerse cargo de la indemnización aunque la responsabilidad sea del otro vehículo.

Modificaciones que limitan la cobertura

Otro problema muy habitual son las supuestas modificaciones que se dan en las pólizas a lo largo de los años. No es extraño que, tras sufrir un siniestro, la aseguradora pague al tomador menos de lo contemplado en la póliza. Si el consumidor pregunta, le hacen referencia a una supuesta modificación del contrato en el que se han limitado las coberturas. Sin embargo, en ocasiones estos cambios no han sido notificado y no cuentan con la aceptación del cliente por lo que no pueden aplicarse.

En pólizas del hogar, se repite habitualmente los problemas porque las compañías se trasladan la responsabilidad unas a otras. Así, cuando el consumidor sufre humedades en su hogar y se lo comunica a su seguro, éste dice que es una cuestión de la póliza de la comunidad de propietarios o de otro vecino colindante.

En ocasiones, también es conflictiva la ambigüedad con que se establecen las coberturas de las pólizas, de tal manera que la aseguradora se escuda en ello para sostener que no cubre los daños producidos en determinado mobiliario, por ejemplo.

En la salud, problemas con el cuestionario y el cuadro médico

En los seguros de salud, entre los principales problemas están los cuestionarios que se incluyen en las pólizas. Con mucha frecuencia, las compañías alegan que el tomador del seguro no ha declarado alguna enfermedad preexistente para no pagar o, cuando menos, rebajar notablemente la cuantía de la indemnización. En ocasiones, incluso, la enfermedad en cuestión no tiene una relación directa con la dolencia padecida por el ciudadano.

Dificultades al cambiar de compañía

Las dificultades para cambiar de aseguradora siguen siendo muy frecuentes. El tomador debe avisar con un mes de antelación -antes del 2016 eran dos meses- a que se renueve la vigencia anual. Muchas personas no conocen el plazo y contratan una nueva póliza cuando aún está vigente la anterior por lo que pasan un tiempo pagando dos seguros. Siempre es conveniente solicitar la baja por escrito y de forma fehaciente.

Pautas al contratar un seguro

Cuando una persona está interesada en contratar un seguro lo primero que tiene que hacer es solicitar, en papel, todas las condiciones, particulares y generales, de la póliza que le ofrezcan. Con ellas en la mano, estudiar las coberturas, exclusiones o limitaciones y, si las condiciones le convencen, suscribir la póliza y conservar toda la documentación.

Fuente: www.pamplonaactual.com

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