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Y luego nos quejamos porque los seguros son “caros”, las compañías tienen un porcentaje fijo en sus primas para paliar la lucha contra el fraude. Evidentemente los datos que aparecen en este estudio son los fraudes que se detectan ¿y los que no?.  La inventiva al poder y dependiendo del seguro y sobre todo de su cobertura los fraudes pueden ser mayores, según este informe que publica UNESPA hay tres tipos de “defraudadores”, los oportunistas, los “profesionales” y los que contratan a otros para que cometan el fraude, hay de todo en la viña del Señor…

Las aseguradoras detectan fraudes por valor de 7,5 millones

Cada año se descubren unos 4.000 intentos de cobrar indemnizaciones fraudulentas, sobre todo en accidentes de tráfico y caza

El pasado año se detectaron alrededor de 4.000 intentos de fraude a aseguradoras en Extremadura y el impacto de lo que se intentó defraudar ascendió a unos 7,5 millones de euros, una cantidad que deberían haber pagado en indemnizaciones si no se hubieran descubierto. Son las estimaciones que realiza la Unión Española de Entidades Aseguradoras y Reaseguradoras (Unespa), el colectivo que agrupa al sector de los seguros en España.

Según la información de Unespa facilitada a HOY, el 70% de los intentos de fraude se produjeron en la provincia de Badajoz y el 30% restante en la de Cáceres. Y como es habitual, el ramo de pólizas de automóvil es la línea de negocio más afectada por estos intentos fraudulentos por parte de asegurados. También tienen predicamento en la región las de responsabilidad civil general vinculadas a actividades como las de la caza.

 
OTRAS CIFRAS
2,30%
Es el porcentaje de intento de fraude total detectado en Extremadura sumando los principales seguros, indica la patronal Unespa. En los seguros de responsabilidad civil general ese porcentaje se eleva al 2,52%.
Tasa
La tasa de fraudes por cada cien mil habitantes en la región es de 256 casos en las pólizas de automóviles, 151 en seguros de responsabilidad civil y 121 en los seguros de vida, accidentes y salud. Son bajos dentro de la media nacional.
España
El ramo del automóvil continúa siendo el epicentro de los intentos de engaño. Seis de cada 100 lesiones por accidente de circulación esconden un fraude, sea por una simulación del siniestro o por exageración del daño.

Los datos de Unespa se diseñan a partir del informe ‘El fraude en el seguro español’ que realiza la entidad Investigación Cooperativa entre Entidades Aseguradoras y Fondos de Pensiones (ICEA). Con los datos recogidos en base a una muestra del sector en todo el país, los casos detectados el pasado año rondaron la cifra de 180.700.

Desde 2012 la tendencia es intentar defraudar con reclamaciones inferiores a 500 euros de indemnización

En ese muestreo participan buena parte de las aseguradoras nacionales, como Mapfre, Axa, Seguros Pelayo o Línea Directa. Pero no todas las aseguradores han aportado su información, por lo que los casos de fraude detectados son más.

Esa cifra nacional de 180.700 casos supone un aumento del 15,8% respecto a los casos destapados solo dos años antes, de acuerdo a los datos facilitados por la patronal del sector. No se aporta el porcentaje concreto de evolución en Extremadura, pero fuentes de Unespa indican a este periódico que sigue la tendencia nacional. En todo caso, aunque el pasado año aumentaron los intentos de fraude, su impacto económico fue menor porque subieron los de pequeña cuantía, que son aquellos con reclamaciones inferiores a 500 euros.

Por debajo de la media

Este tipo de engaño muestra una senda creciente en los últimos cinco años y constituye en la actualidad un 37% de los fraudes, según se desprende del muestreo realizado con la información de las aseguradoras.

El informe de ICEA sitúa a Extremadura entre las comunidades autónomas con una menor tasa de fraude por número de pólizas con un 2,3%. Solo están por debajo de la región extremeña Aragón, Asturias y Cantabria (2,1%), Baleares (2%), Navarra (1%), La Rioja (0,5%) y las ciudades de Ceuta y Melilla (0,1%). Andalucía presenta el peor porcentaje (22,9%) y después Madrid (14,1%).

«Cuando hablamos de fraude hay que distinguir tres tipos. De un lado aquellos realizados por profesionales, es decir, delincuentes que se ganan la vida así. De otra parte los que defraudan de forma reincidente pero no se ganan la vida así. Y, por último, el defraudador oportunista, el que ve en un momento dado que puede sacar tajada», responde Eduardo González, portavoz de Unespa.

Resalta González que el fraude o el intento de cometerlo varía en función de la póliza suscrita, pero siguen ganando por goleada los vinculados a los seguros de automóviles. Es lo que ocurre en el conjunto de España aunque en Extremadura esa realidad está más matizada.

«El seguro del coche es el que conoce mejor la gente», resume el portavoz de la patronal de seguros. Seis de cada cien lesiones por accidente de circulación esconden un fraude en el conjunto de España, ya sea por una simulación del siniestro o por una exageración del daño padecido. Ese porcentaje es menor en Extremadura, donde se registran algo más de dos fraudes (2,3 para ser exactos) por cada cien.

En la región extremeña, destacan desde Unespa, tiene más incidencia la picaresca que se pueda realizar en los seguros de responsabilidad civil general, donde se meten, por ejemplo, las pólizas de seguros que utilizan los cazadores. La tasa de fraude en las pólizas de responsabilidad civil general se situó en la región el año pasado en el 2,52%.

Quien comete un fraude atenta contra otros asegurados porque son ellos los que soportan a la larga el hecho de que haya que pagar indemnizaciones fraudulentas. También se atenta en muchas ocasiones contra la Seguridad Social cuando se demanda acceder a prestaciones por incapacidad temporal o definitiva. Para prevenirlo, las aseguradoras han redoblado esfuerzos en los últimos tiempos para reducir lo que también llaman «reclamaciones ilegítimas al seguro».

Señala Unespa que por cada euro invertido en investigar casos sospechosos, las aseguradoras logran evitar el pago de 34,70 euros en indemnizaciones indebidas.

Fraude en el seguro de vida

El año pasado se incrementaron, por ejemplo, los casos descubiertos por los daños denunciados a causas de accidentes de tráfico, así como las denuncias por falsos robos de vehículos. También hubo datos sensiblemente mejores en la detección de fraudes en seguros de vida.

Fuente:www.hoy.es

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