¿Qué son los seguros médicos con copagos limitados?

Descubre qué son y por qué siempre se ahorra dinero con ellos.

Frente a esta subida de precios de los seguros de salud, los seguros médicos con copagos limitados emergen como una solución estratégica tanto para quienes ya poseen un seguro médico y buscan mantener su cobertura reduciendo el coste, como para aquellos que están considerando adquirir un seguro de salud privado por primera vez.

Estos seguros de copagos limitados ofrecen una alternativa económica sin sacrificar la calidad y el alcance de la cobertura, permitiendo a los usuarios gestionar de manera más eficiente sus gastos en salud.

Al tener un límite máximo en los copagos, estos seguros proporcionan tranquilidad y control financiero, aspectos especialmente valiosos en un contexto de incremento generalizado de precios. Por lo tanto, para aquellos que buscan opciones de seguro médico más accesibles en España, los seguros de salud privados con copagos limitados representan una opción atractiva y viable.

¿Qué son los copagos limitados?

Los copagos limitados son un tipo de seguro médico completo donde el asegurado paga una cantidad por cada servicio médico hasta alcanzar un límite máximo anual. Una vez alcanzado este límite, no tiene que pagar ningún copago adicional por mucho que use los servicios médicos.

Ejemplos prácticos de copago limitado

Para ilustrar mejor, consideremos algunos ejemplos:

  1. Plan con límite de copago anual de 300 euros: Supongamos que tienes un seguro con un copago limitado de 300 € al año. Cada vez que visitas al médico, pagas 10 €. Después de 30 visitas (300 €), no pagarás más por los servicios médicos el resto del año.
  2. Plan con diferentes tarifas de copago: En otro escenario, tu seguro podría tener diferentes tarifas (por ejemplo, 15 € para consulta médica y 20 € para laboratorio). Una vez que tus copagos acumulen 250 € en total, podrás seguir usando el seguro sin pagar más.

Ventajas de los copagos limitados

  • Previsibilidad en los gastos: Sabes exactamente cuánto podrías gastar en atención médica en un año.
  • Control de los gastos: Una vez alcanzado el límite, no incurrirás en más pagos.
  • Uso responsable: Pagar un pequeño copago incentiva un uso consciente del seguro.
  • Siempre se ahorra dinero: Si vas poco al médico, ahorras mucho; si vas mucho, también ahorras.

Seguros médicos completos, igual que los seguros sin copagos

Los seguros médicos con copagos limitados ofrecen las mismas coberturas y garantías que los seguros médicos sin copagos. Esto incluye una amplia gama de servicios médicos esenciales, asegurando que los asegurados reciban atención integral.

La principal diferencia entre los seguros con y sin copagos no reside en la cobertura, sino en la estructura de pago. En los planes con copagos limitados, los asegurados pagan por servicio hasta alcanzar un límite; en los planes sin copagos, no se paga nada adicional, pero la prima es más alta.

Compañías con seguros médicos con copagos limitados

Los seguros médicos con copagos limitados son una opción beneficiosa, aunque no siempre promocionada por las aseguradoras, ya que los planes sin copagos suelen ser más rentables para ellas.

Compañías que ofrecen copagos limitados

  1. Asisa: opciones de copagos limitados adaptadas a diferentes perfiles.
  2. Nara: destaca por la atención personalizada.
  3. Aegon: accesibilidad y cobertura integral.
  4. Adeslas: gran flexibilidad y red de servicios.
  5. AXA: variedad de planes con copagos limitados.
  6. DKV: innovación y calidad médica.
  7. Sanitas: red médica amplia y servicios digitales.

¿Por qué optar por seguros con copagos limitados?

Elegir un seguro médico con copagos limitados es una decisión inteligente: permite controlar el gasto anual y lograr ahorros significativos a largo plazo.

Ejemplos de copagos de un seguro médico

  • Medicina general: 7 €
  • Ginecología: 10 €
  • Urgencias: 14 €
  • Pruebas diagnósticas: 14 €
  • Rehabilitación: 3,50 €
  • Pruebas de alta tecnología: 40 €

Cómo funcionan los copagos en este escenario

  1. Cada visita cuenta: Cada vez que se usa un servicio, se paga el copago.
  2. Suma hasta el límite: Los copagos se acumulan hasta el máximo anual.
  3. Al alcanzar el límite: No se pagan más copagos el resto del año.
  4. Ahorro significativo: Protege al asegurado de gastos excesivos.

Copagos limitados por compañía

Cada compañía establece sus propios límites. Por ejemplo, Nara ofrece límites más bajos (200 €), ideales para quienes usan poco el seguro, mientras que DKV llega hasta 600 €, pensado para quienes lo usan más a menudo.

Ejemplos de ahorro con seguros médicos de copagos limitados (2025)

Tomemos el caso de una persona de 40 años residente en Madrid. Los precios varían según edad y código postal, pero los siguientes ejemplos son del año 2025.

Ejemplo de ahorro con el seguro de salud de AXA

En el caso de AXA, se garantiza un ahorro que varía entre 213,96 € y 663,96 €.

  • Sin copagos: 86,87 €/mes → 1.042,44 €/año.
  • Con copagos limitados: 31,54 €/mes → 378,48 €/año (límite 450 €).

Si no se usa el seguro: ahorro de 663,96 €. Si se usa mucho y se alcanza el límite: ahorro de 213,96 €.

Ejemplo de ahorro con el seguro de salud de DKV

El seguro de DKV ofrece un ahorro de hasta 593,89 €.

  • Sin copagos: 85,63 €/mes → 1.027,57 €/año.
  • Con copagos limitados: 36,14 €/mes → 433,68 €/año (límite 600 €).

Si no se usa el seguro: ahorro de 593,89 €. Si se alcanza el tope de copagos, el coste total es 1.033,68 €, apenas superior al sin copagos, pero con mayor flexibilidad mensual.

Ejemplo de ahorro con el seguro de salud de Adeslas

El seguro de Adeslas permite un ahorro entre 300 € y 600 €.

  • Sin copagos: 100 €/mes → 1.200 €/año.
  • Con copagos limitados: 50 €/mes → 600 €/año (límite 300 €).

Si no se usa: ahorro de 600 €. Si se alcanza el límite: ahorro de 300 €.

Ejemplo de ahorro con el seguro de salud de Nara

El seguro de Nara ofrece un ahorro entre 104,80 € y 304,80 €.

  • Sin copagos: 68,72 €/mes → 824,64 €/año.
  • Con copagos limitados: 43,32 €/mes → 519,84 €/año (límite 200 €).

Si no se usa: ahorro de 304,80 €. Si se alcanza el límite: ahorro de 104,80 €.

Siempre se ahorra dinero con los copagos limitados

Los ejemplos de compañías como AXA, DKV, Adeslas y Nara demuestran que siempre se ahorra dinero, tanto si se usa mucho el seguro como si se usa poco.

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